L'insémination artificielle

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C’est la méthode la plus utilisée et également la plus ancienne, c’est une technique qui sert à faciliter la rencontre entre un ovocyte et un spermatozoïde. Elle consiste à déposer du sperme, les meilleurs spermatozoïdes au plus près de l’ovule, le plus souvent directement dans l’utérus.

Cette intervention est complètement indolore et ne nécessite aucune hospitalisation.

Il existe en tout deux types d’insémination artificielle, à savoir l’IAC (avec le sperme du conjoint), on parle alors d’insémination conjugale) et l’IAD (avec le sperme d’un donneur).

L’IAC est utilisée dans les cas suivants :

Chez l’homme:

- anomalies du sperme
- problèmes d’éjaculation
- insuffisance du nombre de spermatozoïdes

Chez la femme:

- difficultés pour ovuler
- anomalies du col de l’utérus ou de la glaire cervicale

L’IAD est utilisée dans les cas suivants :

- anomalies importantes du sperme
- maladie infectieuse ou génétique héréditaire chez l’homme

Phases de l’insémination

1. Stimulation ovarienne

Avant de réaliser une insémination, on prescrit à la patiente un traitement ayant pour but de stimuler l’ovaire, il permet d’augmenter les chances de grossesse au cas ou la patiente serait éventuellement sujette à des troubles de l’ovulation.
On entame généralement le traitement à partir du 3è ou 5è jour du cycle. Celui-ci consiste à injecter des médicaments (Gonal ou Puregon) sous forme intra-musculaire et sous-cutanée.
La stimulation va être surveillée à partir du 10è jour du cycle par des échographies et des dosages hormonaux.

2. Déclenchement de l’ovulation

Elle est déclenchée à partir du moment où le ou les follicules contenant l’ovocyte ont atteint une bonne taille. Elle est déclenchée par une injection de l’hormone HCG (Ovitrelle, Décapeptyl). L’ovulation se produira 35 à 40 heure après cette injection.

3. Recueil et traitement du sperme

Le recueil du sperme du conjoint est réalisé le jour même de l’insémination après une abstinence sexuelle de 2 à 6 jours. Il doit être réalisé 2 heures avant l’insémination. Il est recommandé au conjoint d’uriner afin de nettoyer son urètre et d’éviter ainsi toute contaminations bactériennes. Après recueil du sperme dans un récipient stérile, celui-ci est emmené au laboratoire afin de recueillir les spermatozoïdes mobiles, ceux-ci auront plus de facilités que les autres à franchir tous les obstacles.

4. L’insémination

Elle est réalisée avec une petite sonde souple (un cathéter) reliée à la seringue contenant le sperme. Les spermatozoïdes sont injectés dans l’utérus par les voies naturelles (vagin, col de l’utérus). Après l’injection la patiente devra rester allongée 5 minutes et pourra ensuite reprendre une activité normale.

5. L’après insémination, les résultats

Si elle a échoué, les règles surviendront environ 12 jours après l’insémination.
Le taux de grossesse se situe généralement entre 10 et 15% par cycle. Généralement les cycles d’insémination réalisée sont au nombre de 4 avec un cycle de repos entre chaque insémination.
Si au bout de ces 4 tentatives les résultats sont toujours négatifs ont pourra vous proposer d’autres méthodes telles que la fécondation in vitro (FIV).