La
suite de couches
La suite de couches sera marquée
par des saignements très abondants lors des
jours qui suivent l’accouchement.
En effet, après l’expulsion
du placenta, les contractions utérines compriment
les vaisseaux sanguins qui l’alimentaient, tandis
que les globules blancs se multiplient.
Les saignements sont des pertes
de sang rouge vif (que l’on appelle aussi lochies).
Elles sont abondantes surtout
après une césarienne ou à la
suite d’une naissance multiple.
Ces pertes de sang régressent
et s’éclaircissent vers le 6ème
jour pour devenir rose pâle.
Puis les saignements diminuent
progressivement jusqu’au retour de couches (c’est
-à dire à la survenance des règles,
4 à 6 semaines plus tard , à l’exception
des femmes qui allaitent).
N.B : il est très
important de signaler que même si les 1ères
règles ne surviennent qu’après
la fin de l’allaitement, il est absolument nécessaire
d’utiliser un moyen de contraception lors de
cette période ; en effet, de nombreuses
femmes sont tombées enceintes alors qu’elles
allaitaient !
Car, contrairement à une
idée reçue, l’allaitement n’est
pas une méthode contraceptive !
- Prévoyez pour la maternité
des slip en filet jetables et des garnitures spéciales
" jeunes mamans) vendues en pharmacie ;
elles sont bien plus confortables que celles que
l’on trouve en supermarché.
- Changer très régulièrement
de garniture
- Surveiller l’abondance
et la couleur des saignements car il peut arriver
qu’une hémorragie dite secondaire se
produise si un morceau de placenta est resté
à l’intérieur de l’utérus.
En cas d’anomalie, prévenez immédiatement
votre médecin.
Que signifie l’expression
le retour de couches ?
Cette expression désigne
le retour des règles, qui marque généralement
la fin des suites de couches, c’est-à-dire
le début de la normalisation de la vie génitale.
Le retour de couches se produit,
en principe, dans les 6 à 8 semaines qui suivent
l’accouchement, voire plus tôt chez les
femmes qui ont décidé de ne pas allaiter.
En cas d’allaitement, il peut se passer plusieurs
mois avant le retour de couches.
Le retour de couches se caractérise
le plus souvent par l’apparition de saignements
abondants, plus douloureux et plus fatiguants que
les règles normales. Ils durent environ une
semaine.
La contraception lors de la suite
de couches
Environ 90 % des femmes n’ovulent
pas avant le retour de couches. Mais, il reste 10
% d’entre elles qui peuvent ovuler vers la 2ème
voire la 3ème semaine qui suit l’accouchement.
Votre médecin pourra vous
prescrire différentes méthodes de contraception
à utiliser très rapidement afin d’éviter
une seconde grossesse.
- La pilule mini-dosée :
peut être prescrite si vous n’allaitez
pas. Cette pilule doit être prise pendant
21 jours, et ce tous les jours, à partir
du 5ème jour suivant l’accouchement.
- La micro pilule progestative :
si vous allaitez, on pourra vous la prescrire. Elle
devra être prise très régulièrement
(car un oubli de quelques heures pourrait rendre
nul son effet) à partir du 15ème
jour. Elle peut souvent provoquer des saignements.
Si vous ne souhaitez pas avoir
recours à la pilule, vous pouvez optez pour
les préservatifs (qui vous protègent
contre toutes les infections possibles ; cependant,
ce dernier risque d’irriter la paroi vaginale,
encore sensible), les contraceptifs locaux (spermicides).
En revanche, le stérilet, le diaphragme
et la pilule classique sont des moyens de contraception contre-indiqués.
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