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30/01/01 La page santé

(C. T.) ()
La grossesse, joies et tracas
Nouveau volet de notre série mensuelle consacrée à la maternité. Après les petits tracas de la grossesse, les conseils en matière d'alimentation, les futurs papas, Laure Watrin s'intéresse cette fois-ci aux sources d'information pour les jeunes mamans : Internet, la presse magazine, les conseils d'amis, bref tout ce qu'il faut savoir.
Quelques liens Internet

Un site sur le droit et la grossesse

Un site pratique : monbebe.com

1 - Les petits tracas de la grossesse

Même si chaque grossesse est unique, peu de femmes échappent aux petits désagréments du premier trimestre. Comme je vais bientôt entamer le quatrième mois de grossesse, il ne me reste plus que quelques jours pour vous en parler. Je vous laisse méditer cette phrase, relevée au gré de mes nombreuses lectures : "Les adaptations physiologique au cours de la grossesse font souvent dire que la femme enceinte est une "autre espèce" d'être humain". En clair, nous ne sommes pas des mutantes, mais presque...
Première manifestation, très rapide : la fatigue. Un bébé, ça ne s'installe pas sans le faire savoir. Résultat : les trois premiers mois, on hiberne. Pas la peine d'essayer de lutter contre les envies de dormir, totalement incontrôlables, qui nous font bailler en pleine conversation, ressembler à un zombie au boulot, et piquer du nez devant la télé dès 20 heures. C'est assez déstabilisant, mais c'est normal rappelle le Pr Jean-François Oury, gynécologue-accoucheur à Paris :

"Il faut que l'organisme s'adapte à la grossesse, c'est à dire que très rapidement les grosses modifications au niveau du débit cardiaque, de la fréquence cardiaque, il y a beaucoup de facteur qui entre en ligne de compte. La progestérone fait dormir, mais c'est surtout l'organisme qui a besoin de s'adapter. Et c'est vrai qu'il faut peut être se coucher plus tôt, se lever plus tard, organiser un petit peu son travail et sa vie”.
La fatigue est loin d'être le seul effet secondaire de la grossesse. On pense évidemment aux fameuses nausées...
Et je peux vous dire, en toute connaissance de cause, que ça n'est pas un mythe. Les nausées touchent une femme enceinte sur deux. Du jour au lendemain, vous ne supportez plus un parfum, un aliment. Et même des odeurs a priori tout à fait anodines comme celles de votre lessive ou même de votre maison.
"Et il faut vivre avec parce qu'elles partent vers quatorze semaines et avant elles peuvent être très gênantes. Alors il faut fractionner les repas, c'est-à-dire moins manger aux repas, et essayer de fractionner un petit peu dans la journée avec des petites collations. Il faut éviter le sucre, mais c'est vrai que c'est pas très facile à gérer".
Petits trucs supplémentaires : ne vous levez pas trop vite le matin. Et si vos nausées sont trop violentes, n'hésitez pas à demander un médicament à votre médecin. Attention, pas d'automédication.

- Et les envies ?
Ca n'est pas non plus un mythe. Elles peuvent même être assez déroutantes pour votre entourage. A quoi sont-elles dues ? Alors là, le Pr Oury le reconnaît, la science sèche !
"Ca je ne sais pas du tout. Mais alors pas du tout. C'est vrai qu'il y a des femmes enceintes qui ne mangent jamais de sucre qui se mettent à manger du sucre de façon folle. D'autres qui mangeaient du sucre et ne peuvent plus le voir, et n'aiment plus que le salé. L'organisme rejette certains aliments et devient très friand d'autres. Mais je ne sais pas pourquoi”.

Autre bizarrerie en effet : nos goûts changent. En ce moment, par exemple, je ne peux pas être plus comblée que quand je mange du poisson pané, du ketchup, ou des coquillettes avec du jambon blanc. Des goûts d'enfants, quoi. On pourrait même parler d'une légère régression ...
Heureusement que cette radiologue était une femme, sinon on aurait pu la soupçonner de machisme. Et à propos de radiologue, je peux vous dire, pour terminer, que tous les petits maux du quotidien dont on vient de parler sont totalement balayés par la magie de la première échographie.
Laure Watrin.


2 - Grossesse et alimentation

Quand on apprend qu'on est enceinte en général, on se jure de ne pas faire comme les copines. Pas question de prendre 15 kilos et de ramer après l'accouchement pour retrouver la silhouette idéale sans parler des vergetures. Alors voilà pour les bonnes résolutions. Le problème, c'est que en tout cas dans les premiers mois, il faut gérer à la fois la prise de poids, les envies et les nausées. Pour prendre mon petit exemple personnel, mais il parait que je ne suis pas la seule. Allez comprendre pourquoi non seulement les nausées ne m'ont pas coupé l'appétit, mais au contraire elles l'ont aiguisé.
Ca va même plus loin. Rien de tel qu'un petit en-cas pour calmer mes hauts le coeur. Heureusement, les nausées ont disparu, et je vous rassure, je me suis ressaisie. Mais les premiers kilos, eux sont bien installés.
D'abord, il faut dire que les gynécologues se préoccupent de plus en plus de notre poids. Et c'est tant mieux ! Je ne vous raconte pas les gros yeux de mon médecin quand il a vu que j'avais pris un kilo de trop le mois dernier. Je n'étais pas vraiment fière sur la balance. Quant à la prise de poids moyenne autorisée, eh bien ça dépend. Le docteur Brigitte Bouchère est nutritionniste à Paris.
"On recommande une prise moyenne de 12 kilos pour toutes les femmes. On s'est aperçu qu'il y avait des facteurs tout-à-fait individuel. Il faut savoir qu'une femme mince pourra prendre beaucoup plus de kilos. Voire maigre, elle pourra prendre jusqu'à 16 kilos pendant sa grossesse et retrouver son poids normal après. Alors qu'une femme qui démarre une grossesse avec un surpoids, voire une obésité, ne devra sans doute pas dépasser 6 à 8 kilos pendant sa grossesse."
Quant aux corpulences moyennes la tendance, c'est pas plus de 9/10 kilos, c'est-à-dire grosso-modo 1 kilo par mois.
Il faut augmenter progressivement ses rations alimentaires mais certainement pas les doubler. Trois repas plus un petit goûter si besoin. Mangez des légumes beaucoup, des féculents en quantité raisonnable, des fruits deux à trois fois par jour, des protéines animales, viandes, poissons, oeufs et surtout n'oubliez pas les laitages.
"Une femme enceinte devrait consommer 1.200 mg de calcium par jour. Retenons en tout cas qu'un laitage par repas est la dose nécessaire pour une femme enceinte."
Ne lésinez pas surtout sur la viande rouge, le foie de veau et le boudin si vous aimez ça ou encore les moules, ce sont des aliments très riches en fer.
"Il y a des femmes à risque de carence en fer ou en acide folique. Ce sont essentiellement les femmes qui ont des grossesses rapprochées, qui ont eu des règles abondantes, qui ont eu des problèmes d'anémie et ceci peut entraîner une supplémentation, mais c'est le médecin qui le décide."
Et puis pour en revenir au poids, certains gynécologues dont le mien malheureusement ont des méthodes radicales pour eux les ennemis ce sont les sucres rapides. Alors terminé, les sodas, la confiture, le miel, le chocolat et les gâteaux. Moi je vous le dis c'est pas humain. De toutes façons, 4e mois oblige, le ventre commence à s'arrondir. Enfin quand je dis commence, je dois avouer que cela fait longtemps que je ne rentre plus dans mes jeans ou mes petites jupes. Heureusement j'ai découvert que la mode pour femmes enceintes n'est plus ce qu'elle était. Fini le temps des robes chasubles et des vêtements larges pour dissimuler son gros ventre. Vive les petits ventres rebondis mis en valeur.
Laure Watrin


3 - Les pères et la grossesse

On parle toujours, et pour cause, des transformations psychiques de la mère pendant la grossesse, et on oublie trop souvent le père. Au début, je ne comprenais pas bien pourquoi il piquait du nez en même temps que moi, le soir sur le canapé. Il avait de temps en temps mal au coeur et au ventre. Et il avait, de plus en plus, la fâcheuse manie de manger du chocolat et des petits gâteaux en cachette. Jusqu'au jour où j'ai compris qu'il était tout simplement en train de couver. Je ne vous cache pas qu'au fil des mois, ça ne s'arrange pas. C'est vrai, j'ai déjà pris un peu trop de kilos... mais lui aussi. Mais par pudeur, je ne vous dirai pas combien.
En tout cas, la couvade, c'est un grand classique. Chez certains père, ça va même jusqu'à se manifester par une déprime ou des vomissements. Le docteur Gérard Strouck est gynécologue à la maternité des Lilas :
"Il existe, pas chez tous les pères, un passage difficile qu'on peut ritualiser, et où il a besoin aussi de se sentir prégnant, de se sentir enceinte, parce qu'il est jaloux. On peut dire aussi qu'il prend sa part. Alors il prend sa part en étant malade pour bien lui montrer qu'il s'implique à fond, et que donc il va partager les symptômes un peu douloureux qu'elle peut vivre".
Alors, c'est vrai les futurs papas se posent souvent beaucoup de questions pendant la grossesse. Le docteur Strouck a d'ailleurs eu l'idée de créer les groupes des pères. Des groupes de paroles où les hommes peuvent parler librement de leurs envies, mais aussi de leurs angoisses. Certains pères sont par exemple très mal à l'aise face à la métamorphose du corps de leur femme.
"Il y en a beaucoup qui sont un petit peu effrayés même et parfois ils emploient des mots très forts comme le dégoût ou tout d'un coup le désintérêt qu'ils peuvent avoir, et notamment sexuel avec leur compagne. Et ils sont inquiets en se disant, mais moi je l'aime toujours, j'ai toujours envie de vivre avec elle, mais je n'ai plus envie d'elle, qu'est-ce qui va se passer ? Est-ce que je vais retrouver ça. Et on essaie de dédramatiser".
Que dire, que faire, comment réagir face à cette animal bizarre qu'est la femme enceinte, plus fragile, plus sensible et plus sujette aux états d'âme que d'habitude ? Il arrive parfois au père d'en faire un peu trop. Par exemple, à la moindre contraction, j'ai immédiatement droit à un rappel à l'ordre, du genre : "Tu travailles trop, il faut que tu te reposes".

- Précisément, il paraît que les pères sont les premiers à réclamer un arrêt de travail pour la maman du futur bébé.

Et bien, je peux vous confirmer que c'est vrai, mais on ne peut pas vraiment leur en vouloir.

"C'est vrai qu'ils s'inquiètent parce que l'homme vit un peu la grossesse par procuration. On se fait toujours plus de soucis pour quelque chose qu'on ne connaît pas soi-même. Par exemple, c'est le père qui vient nous appeler en nous disant il faut une péridurale, elle souffre, elle souffre. Et puis la femme dit, mais non, tout va bien, j'ai pas envie d'une péridurale pour l'instant. Il n'y a qu'à faire une péridurale à lui, s'il en veut. Alors, tout le monde se marre. Il y a un père qui a dit ça, et je sais que je vais me faire mal voir des femmes, si je dis ça, mais ça ne fait rien, je le dis quand même : il dit, elles elles ont mal, nous on souffre".
Alors évidement, l'autre grande préoccupation du père, c'est de sentir le bébé bouger. Résultat : je suis régulièrement secouée comme un prunier avec sa main posée sur mon ventre. Et toutes les deux minutes, la même question : "Et là il a bougé, non !?". Heureusement, l'échographie plus calme, permet de partager en même temps l'émotion de voir gigoter le bébé à l'écran.

- Précisément en leur parlant de l'échographie, elle survient au cinquième mois, et c'est le moment où l'on peut connaître le sexe de l'enfant ?

Et là, je vous vois venir. Alors d'accord, je vais le dire : si l'échographie ne se trompe pas c'est un garçon. Et bien entendu, vous l'imaginez bien, il a déjà le profil de son père.

- Est-ce qu'une majorité de père assiste à l'accouchement ?

Et bien, la réponse est oui. On est loin du temps où le père restait à faire les cent pas dans le couloir en fumant, s'il fume, cigarette sur cigarette. Mais il ne faut pas non plus que cela devienne une obligation : les médecins ont souvent l'impression que les pères assistent à l'accouchement plus parce qu'on leur a demandé d'être là que parce qu'ils en ont vraiment envie. Alors si vous désirez en savoir plus sur l'accouchement, et d'une façon générale, plus sur le rôle du père, n'hésitez pas à lire le livre du docteur Strouck, "Je vais être papa" qui est publié aux éditions Du Rocher.
Laure Watrin

4 - L'information de la future maman

On dit toujours la grossesse c'est pas une maladie. D'accord mais c'est pas pour ça qu'on ne se pose pas des milliers de questions pendant 9 mois. Quelques exemples pêle-mêle : j'ai le ventre aussi dur que du béton, est-ce que c'est normal ? Quelle est la meilleure crème pour lutter contre les vergetures ? Quel mode de préparation à la naissance faut-il choisir ? J'ai déjà pris 9 kilos, ai-je définitivement dit adieu à ma taille ?
Evidemment, on ne va pas déranger son médecin toutes les 5 minutes. D'autant que quand la grossesse se déroule normalement, c'est plutôt du genre un quart d'heure de consultation par mois, on vérifie les constantes, merci et à la prochaine fois. Logique mais un peu frustrant. Un petit conseil: entre chaque visite, faites un petit pense-bête: notez toutes les questions que vous voulez lui poser.

Heureusement, les sources d'informations ne manquent pas.

Il y a d'abord l'entourage. Ah ! très important l'entourage. Que deviendrait-on si on ne pouvait pas appeler sa mère en pleurs à n'importe quelle heure parce qu'on est épuisée et que du coup le moral en prend parfois un coup. Et toi, pour moi, c'était comme ça aussi ?
Je ne sais pas si vous avez déjà remarqué, mais dès qu'il y a une femme enceinte dans une pièce, les autres ne peuvent pas s'empêcher de raconter leur expérience. Alors là, c'est soit une mine de conseils, soit une véritable source d'angoisse. Parce qu'il y a toujours une bonne camarade pour vous raconter son accouchement dans le détail. Quand elle arrive à l'épisiotomie, en général, les hommes quittent la pièce, et vous, vous n'êtes pas loin de faire la même chose.
Comme il n'y a pas deux grossesses qui se ressemblent, forcément il n'y a jamais d'avis unanime. Ca commence par les paris sur le sexe du bébé : "je t'assure, vu vous comment tu le portes, c'est une fille" ou alors "s'il t'en fait voir de toutes les couleurs, c'est que c'est un garçon !"
Et quand on vous demande: "et toi, tu accouches où ?" Et que vous répondez naïvement: "ben, à l'hôpital public à côté de chez moi, il a bonne réputation". Alors là, deux types de réaction : "quoi t'es folle, accoucher à l'hôpital ? La clinique machin est beaucoup mieux, ils sont toujours disponibles, en plus y a des cours de sophrologie, c'est super !" Deuxième type de réaction: "ah oui, t'as raison, l'hôpital, c'est plus sûr, on ne sait jamais !"
Autres sources d'avis passionnés des copines, et des copains d'ailleurs : le choix du prénom. Ca peut alimenter des heures de conversation. Ou encore l'allaitement: alors là, il y a les pour, quasi militantes, et celles qui vous racontent dans le détail par quelles souffrances elles sont passées pour essayer d'allaiter leur bébé. Malgré toutes ces sueurs froides, je peux vous assurer que les conseils des autres, c'est précieux.

Et Internet ?

Il y a de plus en plus de sites dédiés à la grossesse qui détrôneront peut-être un jour les grands classiques comme les guides de Laurence Pernoud ou Edwige Antier (qui a d'ailleurs son site). Deux exemples: magrossesse.com et infobebes.com. Les infos utiles et ludiques ne manquent pas. Et les forums de discussion vont bon train, surtout pour les femmes qui sont obligées de rester chez elles, alitées.
Laure Watrin

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