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LA DEPRESSION POST-NATALE
La dépression post-natale doit être différenciée
du classique baby blues, qui est une petite crise passagère
vite résorbée (voir rubrique précédente).
C’est un vrai syndrome dépressif accompagné
d’une grande excitation, d’un profond sentiment
de panique, de pensées et de fantasmes obsessionnels,
de tristesse, de plaintes, d’irritabilité. Ces
symptômes ne sont pas toujours présents en
même temps.
Les premiers symptômes de la vraie dépression
post natale débutent en moyenne vers les 6 à
8 semaines qui suivent l’accouchement.
Elle affecte environ une femme sur 10, et concerne tous
les milieux sociaux.
Cette dépression peut toucher n’importe quelle
femme (70 % des femmes qui font une dépression post-natale
ne présentent aucun antécédent de maladie
psychologique).
Cette dépression est souvent vécue comme
une honte car elle détruit le mythe de " l’heureuse
maternité ". Il est très important
de souligner le rôle capital que doit avoir le conjoint
ou l’entourage proche de la jeune maman ; en effet,
ce sont eux qui peuvent l’aider en premier.
Pourquoi cette dépression ?
Les réactions à l’accouchement sont
souvent la principale cause de la dépression post
natale. En effet, certaines femmes peuvent être très
déstabilisées par le sentiment de perte de
contrôle au cours de l’accouchement. Des conflits
anciens et profonds peuvent resurgir lors de l’accouchement.
De même, une femme qui a mal vécu sa grossesse
et les transformations physiques qu’elle a entraîné,
sera davantage sujette à la dépression. Elle
sera beaucoup plus fatiguée et irritée qu’une
femme qui a eu une grossesse sereine.
L’isolement et les difficultés matérielles
peuvent également être les causes de cette
dépression. En effet, on a constaté que les
dépressions les plus sévères concernent
les femmes qui restent plus de 8 heures par jour seule avec
leur bébé.
Le passé psychologique de la mère peut également
être un facteur déclenchant : une rupture
récente, ou des rapports difficiles avec le conjoint
voire avec l’entourage proche de la mère, ou
une perte d’emploi récente peuvent affecter
la confiance que l’on peut avoir en soi.
Moins il y aura de " réseau soutien ",
plus la mère sera vulnérable.
Enfin, un bébé qui pleure beaucoup, qui dort
peu ou qui présente des ennuis de santé peut
également ébranler la confiance de la mère
qui se sent impuissante, frustrée et angoissé
face à cette situation.
Comment reconnaître cette dépression ?
C’est souvent l’entourage qui reconnaîtra
cette dépression car l’état dépressif
de la mère entraînera toujours des tensions
dans le couple et dans l’entourage proche.
Une maman dépressive se sent abandonnée,
et est très inquiète de l’effet que sa
maladie peut avoir sur son bébé.
Le plus important pour la mère est de réaliser
qu' elle ne va pas bien, et d’accepter de se faire
soigner rapidement.
L’entourage doit lui apporter son aide et son soutien
même si la jeune maman se montre toujours agressive.
Le conjoint a souvent tendance à fuir et à
se poser comme victime ; c’est là une grave
erreur, car une maman dépressive a besoin plus que
m’importe quelle autre, de soutien, d’aide et
de présence.
Que faire ?
Tout d’abord, il est nécessaire de reconnaître
que l’on souffre ; ce sera le premier pas sur
le chemin de la guérison.
Une maman est dépressive lorsque:
- 6 à 8 semaines après l’accouchement,
la situation se dégrade encore : la maman
se sent toujours aussi fatiguée, déprimée
et débordée.
- sa dépression a d’importantes répercussions
sur son entourage (disputes fréquentes avec le
conjoint, refus de voir ses amis ou sa famille)
- elle n’arrive plus à s’occuper d’elle-même
ou de son bébé
- elle présente des signes d’anorexie ou de
boulimie
- elle a peur de se faire du mal ou d’en faire à
son bébé.
Des traitements médicaux sont absolument nécessaires.
La maman dépressive doit consulter d’urgence
son gynécologue ou son généraliste.
Les médecins prescrivent des antidépresseurs
et anxiolytiques, et qui agissent de façon immédiate.
Mais les médicaments les plus souvent prescrits sont
les ISRS (les effets sont lents mais probants).
Le traitement devra se prolonger 4 à 6 mois après
la disparition des symptômes.
Il est important de souligner que les médicaments
ne traitent pas la cause du problème.
C’est pour cette raison, qu’un traitement psychothérapeutique
parallèle est indispensable pour guérir efficacement
une maman déprimée.
Comment bien choisir son thérapeute ?
L’idéal est de se faire conseiller par son
médecin (généraliste ou gynécologue).
De plus, il faut éviter les thérapeutes qui
banalisent ce type de dépression.
Il est conseillé d’en rencontrer plusieurs
afin de pouvoir choisir celui avec lequel on se sent le
plus à l’aise.
Les adresses utiles
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